Mide Ekşimesi Neden Olur? Nasıl Tedavi Edilir?
Mide Ekşimesi Neden Olur? Nasıl Tedavi Edilir?
Mide Ekşimesi Nedir?
Özofagus yani yemek borusu, ağzı mideye bağlayan, kaslardan oluşan bir tüpdür. Bu kaslar ritmik hareketlerle tüketilen yiyecek ve içecekleri mideye taşımaktadır. Yemek borusu ve midenin birleşme yerinde bulunan bir kas olan alt özofagus sfinkter (LES), yemek borusundan yiyeceklerin ve içeceklerin geri akmasını önlemektedir. Göğsü karından ayıran düz kas ise mide içinde bulunan içeriğin midede kalmasını sağlamaktadır. 1
Mide, tüketilen yiyecek ve içecekleri parçalamak için asitleri ve enzimleri kullanmaktadır. Asidik olan bu sıvılardan midenin korunmasını sağlayan özel mide koyurucu hücreler bulunmaktadır fakat bu koruyucular yemek borusunda mevcut değildir. Bu nedenle de, mide asidinin ve sindirim sularının yemek borusuna doğru geri akması söz konusu olduğunda, yemek borusunda tahriş ve iltihaplamalar meydana gelebilmektedir. 2
Mide ekşimesi, mide asidinin özofagustan yani yemek borusundan yukarı doğru geri akması sonucu oluşmaktadır. Halk arasında oldukça sık görülen bir sindirim sistemi problemi olan mide ekşimesi asit reflü, gastroözofageal reflü (GERD), asit hazımsızlığı ve reflü olarak da bilinmektedir. 3
Mide Ekşimesi Nedenleri
Mide ekşimesi neden olur? Mide ekşimesi, mide içeriğinde bulunan asidik sıvının mideden yemek borusuna doğru yukarı çıkması sonucu oluşmaktadır. Sağlıklı ve normal olan süreçte, mide içeriği herhangi bir belirtiye neden olmadan bazı zamanlarda yukarı doğru hareket edebilmektedir. Ancak, midede bulunan asidik içerik çok fazla arttığında, yemek borusunu tahriş edebilmektedir. Bu da sonuç olarak, mide ekşimesi gibi belirtiler ortaya çıkabilmektedir. 4
Yemek borusunun tahriş olmasına ve mide asidinin artmasına neden olabilecek bazı tıbbi koşullar, tetikleyici faktörler ve yaşam tarzları şöyle sıralanabilmektedir:
Hazımsızlık (Dispepsi)
Halk arasında hazımsızlık olarak bilinen dispepsi, yemek yedikten sonra midede hissedilen ağrı ya da rahatsızlığı tanımlayan bir durumdur. Hazımsızlık mideyi oldukça zorlamakta ve neticesinde mide ekşimesi, mide yanması ve mide bulantısı gibi sindirim sorunlarına neden olmaktadır. Oldukça yaygın bir problem olan hazımsızlığı her 4 kişiden 1’nin yaşadığı tahmin edilmektedir. Çoğu zaman, altta yatan ciddi bir sağlık sorunu nedeniyle gelişmemektedir. 5
Asit Reflüsü (GERD)
Asit reflüsü olarak da bilinen GERD ya da tam adıyla gastroözofageal reflü hastalığı, midedeki asidik içeriğin, mideden özofagus yani yemek borusuna doğru yukarı geldiği bir sindirim sistemi problemidir. En sık yaşanan belirtileri arasında da mide ekşimesi ve ağza gelen acı sudur. 6
Barrett Özofagusu
Özofagus yani yemek borusunu kaplayan dokuda meydana gelen değişiklik, Barrett özofagusu olarak adlandırılan bir sindirim sistemi sorununu ortaya çıkarmaktadır. Bu değişikliğin uzun süre boyunca devam etmesi gastroözofageal reflüye de yol açabilmektedir. Gastroözofageal reflü belirtileri arasında ise ağza gelen acı su ve mide ekşimesi bulunmaktadır. 7
Alakazya Hastalığı
Alakazya hastalığı, yenilen gıdaları ağızdan mideye taşıyan ve yemek borusunda yer alan kaslı tüpte meydana gelen bir bozukluktur. Bu durum, yiyeceklerin doğru ve sağlıklı bir şekilde mideye taşınmasını engelleyebilmektedir. Sonuç olarak da, mide ekşimesi gibi sindirim sistemi problemlerine yol açabilmektedir. 8
Diffüz Özofageal Spazm
Özofagus kaslı bir tüptür ve kalbin arkasından geçmektedir. Ağızdan mideye giden yiyecek ve içecekler tükürük ile birlikte burdan mideye taşınmaktadır. Diffüz özofageal spazm olarak tanımlanan durum ise, bu tüpün kontrolsüz bir şekilde büzülmesine neden olmaktadır. Sonuç olarak da, mide ekşimesi ve göğüs ağrısı gibi belirtiler ortaya çıkmaktadır. 9
Hiatal Herni (Mide Fıtığı)
Mide fıtığı, üst mide kısmının, diyaframda meydana gelen bir açıklıktan yukarı göğse doğru itilmesi durumudur. Diyaframda meydana gelen bu açıklık, herhangi bir zayıflık ya da obezite gibi abdominala basınç yapan durumlarda ortaya çıkabilmektedir. Mide fıtığının yemek borusunun fonksiyonlarını zayıflatarak reflüye neden olabileceği düşünülmektedir. Sonuç olarak da, mide ekşimesi, mide yanması, ağza gelen acı su gibi belirtiler gelişebilmektedir. 10
Genetik Faktörler
Bazı araştırmalara göre, mide ile ilgili olarak gelişen hastalıklar kalıtsal olabilmektedir. Örnek vermek gerekirse, GERD aileden kalıtsal olarak kişiye geçebilmektedir. Bu durumu en iyi açıklayan birkaç durum ise, özofagus veya midede var olan kalıtsal kas veya yapısal problemler olabilmektedir. Genetik faktörlerin prekanseröz bir durum olan Barrett’s özofagusa olan yatkınlığı da artırabileceği düşünülmektedir. 11
Abdominal Basınç
Abdominal yani karın bölgesi üzerinde meydana gelen basınç, yemek borusu üzerinde de olumsuz bir etki yaratabilmektedir. Yemek borusu fonksiyonlarını tamamen yerine getiremediğinde ise mide ekşimesi ve ağza gelen acı su gibi belirtiler yaşanabilmektedir. Bu nedenle, sıklıkla hamile kadınlar ve aşırı kilolu olan insanlar mide ekşimesi problemi yaşamaktadır. 12
Bazı İlaçların Kullanımı
Kullanılan pek çok ilaç mide ekşimesine neden olabilmektedir. Bununla birlikte, bazı ilaçların mide ekşimesi gibi bir yan etkiye yol açması diğer ilaçlara oranla daha fazladır. Bu ilaçların başında ibuprofen gibi steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar bulunmaktadır.
Mide ekşimesi gibi sindirim sorunlarına yol açtığını düşündüğünüz bir ilacı alıyorsanız, bu durumu doktorunuza bildirmelisiniz. Böylece, doktor alternatif ilaçlar reçete edebilmektedir. 13 , 14
Yemek borusunu tahriş ederek mide ekşimesini tetikleyen diğer ilaçlar şunlar olabilmektedir:
- Bazı antiboyikler
- Bifosfonatlar
- Yüksek tansiyon için kullanılan kalsiyum kanal blokerleri
- Bazı astım ilaçları
- Kemoterapi ilaçları
- Kortikosteroidler
- Hormon replasman tedavisi
- Yasadışı uyuşturucular
- Trisiklik antidepresanlar
- Potasyum takviyeleri
- Demik takviyeleri
- C vitamini takviyeleri 15
Yaşam Tarzı Faktörleri
Bazı insanların yaşam tarzları nedeniyle mide ekşimesi yaşama olasılığı diğer insanlara oranla daha fazla olabilmektedir. Yanlış seçimler yemek borusunu ve mideyi tahriş edebilmektedir. Bu da sonuç olarak, pek çok sindirim sistemi belirtilerine yol açabilmektedir. 16
- Alkol
Alkol, yemek borusunun fonksiyonlarında bir rahatlama meydana gelmesine yol açmaktadır. Bu nedenle de, mide içeriği yemek borusundan yukarı doğru hareket edebilmektedir. Alkol aynı zamanda, mide asidini de artırmaktadır.
- Sigara
Sigarada bulunan zararlı kimyasallar, yemek borusunun fonksiyonlarına zarar verebilmektedir. Sigara aynı zamanda, tükürük üretimini azaltmaktadır. Asidi nötralize etmeyi de engelleyen sigara, mide asidini artırmakta ve mide ekşimesi gibi pek çok rahatsız edici belirtiye yol açabilmektedir. 17
- Stres
Stres, pek çok açıdan sindirim sisteminin fonksiyonlarına olumsuz etkilerde bulunabilmektedir. Stres altında olan kişi, daha önce yaşamamış olsa bile her zamankinden daha fazla mide ekşimesi problemi yaşayabilmektedir. 18
Mide Ekşimesini Tetikleyen Gıdalar
Bazı yiyeceklerin mide ekşimesi problemlerini tetikleme riski bulunmaktadır. O gıdaları çok fazla tercih etmek sürekli olarak mide ekşimesi deneyimlerine yol açabilmektedir. Mide ekşimesine neden olabilecek bazı yiyecek ve içecekler ise şunlar olabilmektedir: 19
Kahve, çay ve diğer kafeinli içecekler: Kafein, yemek borusu fonksiyonlarını rahatlayabilmektedir. Bu da, mide içeriğinin yemek borusuna geri dönmesine neden olmaktadır. Kafeinli içecekler aynı zamanda mide asidi üretimi de artırmaktadır.
Çikolata: Çikolata, kakao, çay ve kahve bitkilerinde doğal olarak oluşan bir bileşik olan teobromin konsantrasyonları bulunmaktadır. Bu konsantrasyon, özofagus sfinkter kasını gevşetmekte ve mide asidinin yukarı doğru ilerlemesine yol açmaktadır.
Kızartılmış, yağlı veya aşırı kalorili gıdalar: Bu tarz gıdalar sindirim sürecini yavaşlatabilmektedir. Sonuç olarak da, gıdaları daha fazla tutamayan mide baskı yapmaya başlamaktadır. Mide fonksiyonlarında gelişen problemler yemek borusu üzerinde de olumsuz etkilere yol açmakta neticesinde de, mide ekşimesi gelişmektedir.
Baharatlı yiyecekler: Karabiber ya da nane gibi baharatlar mide ekşimesini tetikleyebilmektedir.
Domates ve domates bazlı ürünler: Domates içeren gıdalar mide asidi üretimini uyarmaktadır.
Turunçgiller ve meyve suları: Portakallar, limonlar ve diğer turunçgiller mide asidi üretimini uyarabilmektedir. 20
Yeme Alışkanlıkları
Yemek yeme biçimi mide ekşimesine katkıda bulunabilmektedir. Bazı örnekleri ise şunlardır:
Büyük yemekler: Midenin alabileceğinden çok daha fazla ve hızlı yemek, mide üzerinde bir basıncı yol açmaktadır. Neticesinde de, mide içeriği geri dönmekte ve mide ekşimesi gelişmektedir.
Yatmadan 2-3 saat önce yemek yemek: Mide henüz yenilen gıdaları sindirememişken uyumak için uzanmak, mide üzerinde bir baskının gelişmesine yol açmaktadır. Sonuç olarak da, reflü tetiklenmektedir. 21
Mide Ekşimesi Belirtileri
Mide ekşimesi aynı zamanda asit reflüsü olarak da bilinmektedir. Mide ekşimesi mide asidinin yemek borusundan yukarı doğru hareket etmesi sonucu oluşan bir mide rahatsızlığıdır. Mide ekşi, mide yanması ve ağza gelen acı su ise gastroözofageal reflü hastalığının en sık görülen belirtileridir. 22 , 23
Geceleri meydana gelen mide ekşimesi, sürekli devam ettiği takdirde, yemek borusunun zarar görmesine yol açabilmektedir. Her ne kadar çok sık yaşanan bir durum olsa da, kontrol altına alınmadığında ya da tedavi edilmediğinde mide ekşimesi, solunum yolunu bile etkileyebilecek kadar ciddi komplikasyonlara yol açabilmektedir. 24
Mide ekşimesi nasıl anlaşılır? Mide ekşimesi başlangıcı ve ilerleyişi her insanda farklılık gösterebilmektedir çünkü herkes insanda farklı bir sağlık sorunu ya da farklı bir tetikleyici faktör sonucu ortaya çıkabilmektedir. Bununla birlikte, genellikle aşağıdakilere benzer belirtilerle birlikte gelişmektedir:
- Hazımsızlık
Midenin üst kısmında hissedilen hazımsızlığa dispepsi de denmektedir. Hazımsızlık beraberinde mide ekşimesi, mide ağrısı, şişkinlik, geğirme, mide bulantısı ve kusma gibi belirtiler de neden olabilmektedir. 25
- Mide Yanması
Artan mide asidi göğüs kemiğine kadar yükselen bir mide yanmasına neden olabilmektedir. Genellikle göğüs kemiğinin arkasından başlamaktadır ve boğaz kadar gidebilmektedir. Yemeklerden kısa bir süre sonra ortaya çıkan mide yanması, birkaç dakika ya da birkaç saat kadar sürebilmektedir. 26
- Boğaz Ağrısı
Gastroözofageal reflü hastalığı en yaygın belirtilerinden biri olan boğaz yanması da mide ekşimesinden sonra gelişebilmektedir. Midedeki asidik içeriğin yemek borusundan boğaza kadar ulaşması sonucu gelişen tahrişten kaynaklanmaktadır. Bu durum da yutkunma da oldukça zor ağrılı olabilmektedir. 27
- Acı Tat
Mide suyu asidiktir ve acı bir tattadır. Bu su yemek borusundan boğaza doğru yükseldiğinde, ağızda nahoş ya da acı bir tat bırakmaktadır. Ağız tadını kaçıran bu durum, mide ekşimesinden muzdarip olan kişi için oldukça rahatsız edici bir belirti haline gelebilmektedir. 28
- Yutma Zorluğu
Yenile gıdalar doğru bir şekilde yemek borusundan geçerek mideye gidemediğinde, yutma ile ilgili sorunlar meydana gelebilmektedir. Kişi yemek yedikten sonra boğazında yapışkan bir his, göğüste basınç, yanma ve boğulma hissedebilmektedir.
Yutma zorluğu çekme eroziv özofajit ve özofagus kanseri de dahil olmak üzere daha ciddi olan durumların da bir işareti olabilmektedir. Bu nedenle de, her zaman bir doktor tarafından değerlendirilmelidir. 29
- Öksürme
Midedeki asidik içerik mideden yemek borusuna doğru yukarı döndüğünde, bu durum kişinin öksürmesine yol açabilmektedir.
- Hırıltılı Solunum
Mide asidi özofagusa geri döndüğünde, solunum yolları ve akciğerleri de tahriş etme riski bulunmaktadır. Solunum yollarında gelişen bu durum, kişinin hırıltılı bir şekilde solumasına yol açabilmektedir. 30
Asit Reflüsü ve Kalp Krizi Belirtileri Arasındaki Fark
Göğüste hissilen ağrı ve yanma hissi bazen mide ekşimesi olarak düşünülüp hafife alınmaktadır. Bu nedenle, belirtiler şiddetli ise mutlaka bir doktora başvurulmalıdır.
Kalp krizi belirtileri arasında göğüs ağrısı, göğüste basınç, soğuk terleme, yorgunluk, mide bulantısı, baş dönmesi veya bayılma olabilmektedir. Bu belirtilerin yaşanması durumunda, mide ekşimesi olup olmadığını anlamaya çalışmadan acil tıbbi yardım istenmelidir. 31
Mide Ekşimesi Komplikasyonları
Mide ekşimesi, ciddi koşullara yol açabilecek yaygın bir sorundur. Örnek vermek gerekirse, bu durum astımı bile tetikleyebilmektedir.
- Geceleri Asit Reflü
Geceleri yaşanan mide ekşimesi sağlıklı uyku düzenini de etkileyebilen bir durumdur. Beraberinde pek çok sağlık sorununu da yol açabilmektedir. Uzun süre boyunca geceleri ortaya çıkan asit reflüsü yaşandığında, bu durum yemek borusunun hasar görmesine neden olabilmektedir. Özofageal lezyonlar ve solunum yolları riskleri de daha fazla artabilmektedir. 32
- Astım
Astım hastalığı varsa, gastroözofageal reflü hastalığı akciğerlerin hasar görmesine yol açabilmektedir. Astımı bulunan kişilerin gastroözofageal reflü hastalığını geliştirme riski daha fazla olabilmektedir. Aradaki bağlantı tam olarak net olmasa da, kullanılan astım ilaçlarının asit reflüsünü daha da kötüleştirdiği için ortaya çıkabildiği düşünülmektedir.
Gastroözofageal reflü hastalığını kontrol altına almak astım belirtilerini de hafifletebilmektedir. Bununla birlikte, tedavi edilmediği takdirde, mide ekşimesi astım belirtilerini tetikleyebilmektedir.
Mide ekşimesi astımın da karakteristik özelliği olan öksürüğü tetiklemekte ve nefes darlığı gibi sinir reflekslerini harekete geçirebilmektedir. 33
- Solunum Yolları Sorunları
Mide ekşimesi astım hastalığının yanı sıra, ses kısıklığı, larenjit, kalıcı kuru öksürük, göğüs tıkanıklığı, hırıltılı solunum ve larenjitlere de yol açabilmektedir. Bu durum, kişiyi ayrıca zatürreye karşı da daha eğilimli bir hale getirebilmektedir.
- Yemek Borusunun Hasar Görmesi
Çok uzun bir süre boyunca devam eden mide ekşimesi ya da asit reflüsü, yemek borusuna hasar vererek enflamasyonu (özofagit) kronikleşebilmektedir. Bu da, özofagus kanseri gibi daha ciddi sağlık sorunun gelişme riski artırabilmektedir. 34
Acil Tıbbi Yardım Alınması Gereken Mide Ekşimesi Belirtileri
Kronik (uzun süreli) mide ekşimesi yaşıyorsanız, mutlaka bir doktora başvurmalısınız. Aşağıda sıralanmış olan belirtilerin yaşanması durumunda da tıbbi bir yardım alınmalıdır:
- Mide ekşimesi haftada 2’den fazla yaşanıyorsa
- Mide asidini kontrol altına alan ilaçlara rağmen belirtiler devam ediyorsa
- Yutma güçlüğü yaşanıyorsa
- Hiç gitmeyen mide bulantısı ya da kusma problemleri varsa
- İştah kaybı ve yemek bozuklukları söz konusu ise
- İstenmeyen kilo kaybı varsa 35
Mide Ekşimesi Tedavisi
Mide ekşimesi nasıl geçer? Mide ekşimesi ve reflü genellikle kişinin kendi kendine aldığı önlemler ve reçetesiz ilaçlarla tedavi edilebilmektedir.
Bunlar yardımcı olmazsa, doktorunuz daha güçlü bir ilaçlar almanız için reçete yazabilmekte veya ameliyatın bir seçenek olup olmadığını tartışmak için sizi bir uzmana yönlendirebilmektedir. 36
Aşağıdaki yöntemler mide ekşimesi ve reflü belirtilerini hafifletmeye yardımcı olabilmektedir:
- Günde üç büyük öğün yemek yerine, daha küçük porsiyonlarda, ancak daha sık yemek yiyin. Yatmadan önce üç ya da dört saat içinde alkol tüketmeyin ve günün en büyük öğününü akşam saatlerinde yemekten kaçının.
- Belirtilerinizi tetiklediğini düşündüğünüz yiyecek ve içecekleri tüketmekten kaçının. Ortak tetikleyiciler arasında genellikle kahve, çikolata, domates, alkol, yağlı veya baharatlı yiyecekler bulunmaktadır.
- Sıkı kıyafetler giyinmekten kaçının. Karın bölgesinin çevresini saran sıkı giysiler belirtilerinizi daha da kötüleştirebilmektedir.
- Yattığınızda başınızı 20 cm’ye kadar yükseltin. Yatağınızın bir ucunun altına bir parça ahşap veya blok koymak gece belirtilerini azaltabilir. Ekstra yastık kullanmayın, çünkü ekstra yastık karın bölgesine ekstra bir yük bindirebilmektedir.
- Mümkün olduğunda zihinsel olarak rahatlamaya özen gösterin. Stres, mide ekşimesi ve reflüyü daha da kötüleştirebilmektedir, bu nedenle, stresli hissettiğinizde, rahatlama tekniklerini denemek belirtilerin hafifletilmesine yardımcı olabilmektedir.
- Sağlıklı bir kiloya ulaşmak için kilo vermeye çalışın. Aşırı kiloluysanız, kilo vermek belirtilerinizi azaltmanıza yardımcı olabilmektedir.
- Sigarayı bırakın. Sigara dumanı sindirim sisteminizi tahriş edebilmekte ve belirtilerinizi daha da kötüleştirebilmektedir.
Diğer sağlık durumları için ilaç kullanıyorsanız, belirtilerinize katkıda bulunup bulunamayacaklarını öğrenmek için bu durumu doktorunuza danışın. 37
İlaç Tedavisi
Basit ve kişinin kendi kendine uyguladığı tedavi yöntemleri fayda etmediği takdir belirtilerini tedavi etmek için çeşitli ilaçlar da kullanılabilir.
Reçetesiz olarak satılan ve eczanelerden temin edebileceğiniz, bazı asit reflüsünü hafifletici ilaçlar bulunmaktadır. Bu ilaçlar arasında şunlar bulunmaktadır:
- Antasitler
- Düşük doz proton pompa inhibitörleri
- H2 reseptör antagonistleri
Bu ilaçlar herkes için uygun değildir, bu nedenle önce prospektüsler dikkate alınmalıdır. Yan etkilere neden olup olmayacağından emin değilseniz, doktorunuza ya da eczacınıza danışmalısınız.
Antiasitler
Antiasit ilaçlar mide ekşimesini azaltmak için en yaygın olarak kullanılan ilaç grubudur. Bu ilaçlar aynı zamanda hazımsızlık problemiyle de mücadele etmektedir. Antiasitlerin içinde bulunan aktif maddeler, mide ekşimesine ve mide yanmasına neden olan mide asidini nötralize etmektedir38
Mide ekşimesi problemi yaşayan hamile kadınların, sodyum bikarbonat veya magnezyum trisilikat içeren antasitleri kullanması önerilmemektedir. Hamilelik sırasında herhangi bir antasitin kullanımını söz konusu ise, doktor tarafından onaylanması gerekmektedir.
Antasitler uzun süreli kullanım için uygun değildir. İki haftadan uzun bir süre boyunca antiasit kullanımı söz konusu ise, mide ekşimesinin nedeni daha ciddi bir sağlık sorunu olabilmektedir.
Proton Pompa İnhibitörleri
Mide ekşimesi yaşayan kişi hem yaşam tarzı değişiklikleri hem de antiasit ilaçlar almasına rağmen belirtiler yaşamaya devam ediyor ise, doktor bir proton pompa inhibitörü reçete edebilmektedir. proton Pompa inhibitörü mide tarafından üretilen asidin miktarını azaltmaya yardımcı olmaktadır.
Genellikle bir ay kullanılacak şekilde reçete edilmektedir. Yardımcı olmazsa ya da tedaviyi tamamladıktan sonra belirtilerin geri dönmesi söz konusu ise, bu durumu doktorunuza bildirmelisiniz. Bazı insanların proton pompa inhibitörlerini daha uzun bir süre boyunca alması gerekebilmektedir.
Proton pompa inhibitörlerin olası yan etkileri genellikle hafiftir. Baş ağrısı, ishal veya kabızlık, hasta hissetme, karın ağrısı, baş dönmesi ve döküntü olası yan etkileri arasında yer almaktadır. 39
H2 Reseptör Antagonistleri
Proton pompa inhibitörleri de mide ekşimesi problemini kontrol altına almıyorsa, kısa bir süreliğine H2 reseptör antagonistleri almanız önerilebilir. Bunlar mide tarafından üretilen asit miktarını azaltmaya yardımcı olmaktadır. Yan etkileri nadir olarak yaşanmaktadır. Bununla birlikte, olası yan etkileri arasında ishal, baş ağrıları, baş dönmesi, döküntü ve yorgunluk olabilmektedir. 40
Mide Ekşimesi Ameliyatı
Tüm bu tedavi yöntemleri mide ekşimesi ve asit reflüsünü tedavi etmeye yardımcı olmuyorsa, ameliyat bir seçenek olabilmektedir. Diğer yandan, asit reflüsü için uygulanacak olan cerrahi müdahaleler herkes için uygun değildir, aynı zamanda da, zahmetli yan etkilere neden olabilmektedir.41
Uygulanan bu reflü ameliyatına laparoskopik nissen fundoplikasyonu adı verilmektedir. Alternatif teknikler de geliştirilmeye devam etmektedir, ancak bunlar henüz yaygın değildir.
Bu ameliyat için cilt üzerinde küçük kesikler açılarak içinden sokulan özel cerrahi aletler kullanılmaktadır. Mideden sızan asidin durdurulmasına yardımcı olan, özofagus altındaki kas halkasını sıkıştırmak için kullanılmektadır. Genel anestezi altında hastanede yapılan bir ameliyattır.
Çoğu hasta, bu işlemden sonra iki veya üç gün boyunca hastanede kalmaktadır. Hasta iş durumuna da bağlı olarak, üç ile altı hafta içinde işine geri dönebilmektedir.42
Ameliyattan sonraki ilk altı haftada yalnızca kıyma, patates püresi veya çorba gibi yumuşak yiyecekleri yenmesi gerekmektedir. Bazı insanlar, yapılan bu cerrahi prosedürün sonrasında yutma, rahatsız olma ve şişkinlik ile ilgili sorunlarla karşı karşıya kalmaktadır, ancak bunlar zamanla düzelmektedir. 43
Mide Ekşimesi İçin Hangi Doktora Gidilir?
Mide ekşimesi tanısı ve tedavisi için gastroenteroloji (sindirim sistemi hastalıklarıyla ilgilenen bilimdalı) bölümüne başvurulabilmektedir 44
1-) Joshua C. Klapow PhD, et al(2000). What is heartburn worth? https://link.springer.com/article/10.1046/j.1525-1497.2000.02639.x
2-) Ronnie Fass MD(2009). Gastrointestinal Endoscopy Clinics of North America https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1052515708001062
3-) Farrell, Timothy M; et al(2000). Heartburn is more likely to recur after Toupet fundoplication than Nissen fundoplication / Discussion https://search.proquest.com/openview/6dd417b25f372f7b10fc9db44f157bf8/1?pq-origsite=gscholar&cbl=49079
4-) Haley Smith(2013). Heartburn: gut health https://journals.co.za/content/mp_sapa/13/1/EJC133113
5-) Terry D Bolin, et al(2001). Heartburn: Community perceptions https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1046/j.1440-1746.2000.02051.x
6-) Cora Barnett, et al(1995). Relationships between the acidity and osmolality of popular beverages and reported postprandial heartburn https://www.gastrojournal.org/article/0016-5085(95)90016-0/abstract
7-) Monti, Davorka.(2006). Heartburn in pregnancy - no, your baby won't have more hair! https://search.proquest.com/openview/240221e75f9adbcac3ea62bb3ac5a41c/1?pq-origsite=gscholar&cbl=32235
8-) Philip BMinerJr.M.D., et al(1999). Esophageal hypersensitivity may be a major cause of heartburn https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0002927098008065
9-) Ronnie Fass, et al(2018). Refractory Heartburn: A Challenging Problem in Clinical Practice https://link.springer.com/article/10.1007/s10620-018-4927-5
10-) Taqi Hashmi(2009). Potential causes of heartburn https://www.magonlinelibrary.com/doi/abs/10.12968/indn.2009.29.5.76722?journalCode=indn
11-) James P Neilson(2008). Interventions for heartburn in pregnancy https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD007065.pub2/abstract
12-) S J Spechler, et al(1996). Heartburn in patients with achalasia. https://gut.bmj.com/content/37/3/305.abstract
13-) R K GoyalH, et al(1996). Heartburn in patients with achalasia. https://gut.bmj.com/content/37/3/305.abstract
14-) Hachem, et al(2016). Diagnosis and Management of Functional Heartburn https://journals.lww.com/ajg/Abstract/2016/01000/Diagnosis_and_Management_of_Functional_Heartburn.20.aspx
15-) B Joelsson, F Johnsson(1989). Heartburn--the acid test. https://gut.bmj.com/content/30/11/1523.abstract
16-) Pam Fisher, Mark Tyler(2014). Walk-in Clinic: Heartburn https://www.magonlinelibrary.com/doi/abs/10.12968/pnur.1997.8.12.41
17-) OAnker-HansenM.D, et al(1999). Quality of life in patients with heartburn but without esophagitis: effects of treatment with omeprazole https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0002927099002622
18-) R Fass, D Sifrim(2009). Management of heartburn not responding to proton pump inhibitors https://gut.bmj.com/content/58/2/295.short
20-) N. J. TALLEY(2010). Dyspepsia and heartburn: a clinical challenge https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1365-2036.1997.tb00786.x
21-) John de Caestecker(2001). Oesophagus: Heartburn https://www.bmj.com/content/323/7315/736.short
22-) J. E. RICHTER, et al(2005). Review article: the management of heartburn in pregnancy https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1365-2036.2005.02654.x
23-) Naliboff, et al(2004). The Effect of Life Stress on Symptoms of Heartburn https://journals.lww.com/psychosomaticmedicine/Abstract/2004/05000/The_Effect_of_Life_Stress_on_Symptoms_of_Heartburn.23.aspx
24-) J. Pieter Noordzij MD,et al(2009). Correlation of pH Probe–Measured Laryngopharyngeal Reflux With Symptoms and Signs of Reflux Laryngitis https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1097/00005537-200212000-00013
25-) Allen, et al(1990). The Effect of Raw Onions on Acid Reflux and Reflux Symptoms. https://web.b.ebscohost.com/abstract?direct=true&profile=ehost&scope=site&authtype=crawler&jrnl=00029270&AN=16018803&h=lNegDL9jgtiaR%2fM19%2f33uPHTdwMv3Hk%2bTjdF%2bRD0eomddeggKvXxVJjJTwyC%2bSy%2b0KPejiCZOQyxf6Yp2xDBpw%3d%3d&crl=c&resultNs=AdminWebAuth&resultLocal=ErrCrlNotAuth&crlhashurl=login.aspx%3fdirect%3dtrue%26profile%3dehost%26scope%3dsite%26authtype%3dcrawler%26jrnl%3d00029270%26AN%3d16018803
26-) John MInadomiM.D., et al(2003). Step-down from multiple- to single-dose proton pump inhibitors (PPIs): a prospective study of patients with heartburn or acid regurgitation completely relieved with PPIs https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0002927003006282
27-) D L Williams, et al(1979). The Symptomatic Treatment of Heartburn and Dyspepsia with Liquid Gaviscon®: A Multicentre General Practitioner Study https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/030006057900700614?journalCode=imra
28-) E. W. Gillison, et al(1966). Hiatus hernia and heartburn. https://gut.bmj.com/content/10/8/609.short
29-) R. Jones, S. Lydeard(1989). Prevalence of symptoms of dyspepsia in the community. https://www.bmj.com/content/298/6665/30.abstract
30-) Ronnie Fass, et al(2006). Treatment of Patients With Persistent Heartburn Symptoms: A Double-Blind, Randomized Trial https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1542356505008608
31-) G.RichardLockeIIIMD, et al(1999). Risk factors associated with symptoms of gastroesophageal reflux https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0002934399001217
32-) W L Curvers1, R Timmer1, et al(2005). Determinants of perception of heartburn and regurgitation https://gut.bmj.com/content/55/3/313.short
33-) Robert L.CowieMD, et al(1996). Prevalence of Gastroesophageal Reflux Symptoms in Asthma https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0012369215456533
34-) Chen, et al(2008). Sleep Symptoms and Gastroesophageal Reflux https://journals.lww.com/jcge/Abstract/2008/01000/Sleep_Symptoms_and_Gastroesophageal_Reflux.4.aspx
37-) M. Ruth, et al(1991). The Prevalence of Symptoms Suggestive of Esophageal Disorders https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.3109/00365529108996486
38-) J. M. MARRERO, et al(1992). Determinants of pregnancy heartburn https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1471-0528.1992.tb13873.x
39-) Daggy BP, et al(2000). Review article: alginate-raft formulations in the treatment of heartburn and acid reflux. https://europepmc.org/article/med/10848650
40-) Ruth Law, et al(2010). Treatment of heartburn and acid reflux associated with nausea and vomiting during pregnancy https://www.cfp.ca/content/56/2/143.short
41-) Pappa KA, et al(1999). An evaluation of increasing doses of ranitidine for treatment of heartburn. https://europepmc.org/article/med/10215731
42-) Tharangrut Hanprasertpong, et al(2015). Interventions for heartburn in pregnancy https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD011379.pub2/abstract
43-) W L Curvers1, R Timmer1, et al(2005). Determinants of perception of heartburn and regurgitation https://gut.bmj.com/content/55/3/313.short
44-) J. M. MARRERO, et al(1992). Determinants of pregnancy heartburn https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1471-0528.1992.tb13873.x
Yorum Yapın